親愛的家長您好：

為了更落實學童視力保健的工作，請您與您的寶貝一起完成下列的表格：（有做到請打ˇ）

2年 7 班 座號：（ ）姓名：（ ）家長簽名：【 】

實施日期：92年4/23 ~ 4/29

項目	居家生活習慣	4/23星期三	4/24星期四	4/25星期五	4/26星期六	4/27星期日	4/28星期一	4/29星期二
1	看書或寫作業時，會保持35公分以上的閱讀距離
2	不會一邊看電視一邊吃飯或寫功課
3	每次看電視30分鐘，一定會讓眼睛望遠凝視休息10分鐘
4	會攝取營養又均衡的食物，不偏食，並少吃含糖高的食物
5	會隨時放鬆心情，保持身心的愉快
6	不會趴在桌上或躺在床上看書、畫圖或看電視
7	不會在走路或坐車時閱讀各種書籍
8	喜愛戶外活動，並多接觸大自然
9	閱讀書籍或使用電腦30分鐘，讓眼睛休息10分鐘（3010口訣）
老師的話		□J好棒，繼續保持喔！ □K愛護眼睛，還要再注意喔！